Después de meses de ejercicios y aprendizaje a través del ensayo y error, su pequeño ya ha consolidado las habilidades motoras finas básicas. Los músculos de la mano y los dedos son fuertes, lo que le permite fomentar y ampliar el conjunto de actividades que ahora pueden realizar los niños pequeños, y que les encanta: amasar plastilina, estrujar esponjas y pintar con lápices de colores – aún con el puño apretado y sin doblar la mano. Esto es completamente normal: los niños pequeños suelen utilizan las manos con el puño aún cerrado hasta los dos años de edad. Cuando se sientan a dibujar, al principio dibujan puntos garabateados y líneas al azar, que paulatinamente se van convirtiendo en formas semejantes al círculo.
Comienza a perfeccionarse la coordinación entre los dos lados del cuerpo, de modo que los niños pueden realizar ahora acciones más complejas que impliquen el uso de ambas manos, cada una para una tarea diferente: enhebrar cuentas grandes en un cordel o construir una torre sujetándola con una mano, mientras añade bloques con la otra. En torno a los 18 meses, los niños pueden construir torres de tres bloques. A los 24 meses pueden construir un auténtico rascacielos de seis bloques.
Los niños continúan perfeccionando otras habilidades previamente adquiridas. Ahora pueden colocar hábilmente formas geométricas en los espacios destinados para ellas, introducir objetos muy pequeños por el cuello de una botella y pasar las páginas de un libro. A los 24 meses, los niños suelen comenzar a mostrar su preferencia por una mano dominante. Quizás ahora sea posible determinar si su hijo es zurdo o diestro.